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女，65岁。劳累时剑突下疼痛，2小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝酸

admin2022-08-02  41
问题 女，65岁。劳累时剑突下疼痛，2小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝酸甘油不缓解，伴恶心。既往糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置。患者就诊过程中出现头晕、黑蒙，BP70/60mmHg，心率35次/分。给予阿托品治疗后症状无改善。需立即给予的治疗措施是（　　）。A.营养心肌治疗B.植入临时心脏起搏器C.抗凝治疗D.植入永久心脏起搏器E.硝酸酯类药物治疗
选项 A.营养心肌治疗
B.植入临时心脏起搏器
C.抗凝治疗
D.植入永久心脏起搏器
E.硝酸酯类药物治疗
答案 B
解析 患者血压降低，心率减慢，服用阿托品无好转，可给予植入临时心脏起搏器治疗。永久心脏起搏器一般应用于三度房室传导阻滞。
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