女,65岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。胸部X线片示右肺上叶周围型结节

admin2022-08-02  34

问题 女,65岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,大小约2.5cm×2.5cm,边界不清,有短毛刺。既往体健,无其他肺部疾病史,吸烟20年,10~20支/天。该患者最可能的诊断是(  )。A.肺癌B.肺真菌感染C.肺结核D.肺错构瘤E.肺脓肿

选项 A.肺癌
B.肺真菌感染
C.肺结核
D.肺错构瘤
E.肺脓肿

答案 A

解析 吸烟的老年患者,长期咳嗽,痰中带血丝,首先考虑肺癌,胸片示右肺上叶周围型结节影,有毛刺,考虑为周围型肺癌。B项,肺部真菌感染的患者多数存在免疫力低下病史。C项,肺结核的患者存在结核中毒症状。D项,肺错构瘤是正常肺组织因胚胎发育异常,导致肺正常组织的不正常组合所构成的瘤样畸形。E项,肺脓肿的患者撑起咳痰。
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