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男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙

admin2022-08-02  73
问题 男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超：右肝部可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（　　）。A.糖链抗原CA199B.癌胚抗原C.胆红素D.丙氨酸氨基转移酶E.甲胎蛋白
选项 A.糖链抗原CA199
B.癌胚抗原
C.胆红素
D.丙氨酸氨基转移酶
E.甲胎蛋白
答案 E
解析 患者已出现双下肢水肿和腹部液性暗区，右肝部低回声结节，可考虑诊断为肝细胞癌。为明确诊断，最有意义的实验室检查甲胎蛋白（AFP）。A项，CA199常用于胰腺癌的诊断。B项，癌胚抗原常用于诊断结直肠癌。
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