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男，45岁。右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃，P145次/分，R28次/

admin2022-08-02  51
问题 男，45岁。右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP85/55mmHg，意识淡漠，面色苍白，口唇干燥，双肺呼吸音清，腹软，无压痛；右小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血，足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是（　　）。A.中心静脉置管B.做好术前准备，急诊手术C.备血D.放开止血带，以免远端肢体缺血E.补充血容量
选项 A.中心静脉置管
B.做好术前准备，急诊手术
C.备血
D.放开止血带，以免远端肢体缺血
E.补充血容量
答案 D
解析 止血带法止血一般用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血的情况。止血带应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不应超过4小时。该患者右小腿开放性外伤，休克，止血带已缚扎30分钟，无需放开。右小腿的骨折常常引起骨筋膜室综合征，当患者出现小腿疼痛严重，出现“五P”征时，应及时进行切开减压治疗。
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