男,45岁。右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/

admin2022-08-02  17

问题 男,45岁。右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP85/55mmHg,意识淡漠,面色苍白,口唇干燥,双肺呼吸音清,腹软,无压痛;右小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是(  )。A.中心静脉置管B.做好术前准备,急诊手术C.备血D.放开止血带,以免远端肢体缺血E.补充血容量

选项 A.中心静脉置管
B.做好术前准备,急诊手术
C.备血
D.放开止血带,以免远端肢体缺血
E.补充血容量

答案 D

解析 止血带法止血一般用于四肢伤大出血,且加压包扎无法止血的情况。止血带应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间一般不应超过4小时。该患者右小腿开放性外伤,休克,止血带已缚扎30分钟,无需放开。右小腿的骨折常常引起骨筋膜室综合征,当患者出现小腿疼痛严重,出现“五P”征时,应及时进行切开减压治疗。
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