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男，30岁。咳嗽1个月，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线检查发

admin2022-08-02  45
问题 男，30岁。咳嗽1个月，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线检查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100mL时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是（　　）。A.低血容量性休克B.胸膜反应C.并发气胸D.复张后肺水肿E.低血糖反应
选项 A.低血容量性休克
B.胸膜反应
C.并发气胸
D.复张后肺水肿
E.低血糖反应
答案 B
解析 胸腔穿刺抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现应考虑“胸膜反应”，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5mL，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。D项，复张性肺水肿常发生在短时间内抽出大量胸腔积液的情况，一般大于1000mL。E项，低血糖反应的患者手脚湿冷，有相关病史。
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