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男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢 性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发

admin2022-08-02  69
问题 男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢 性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发 作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼 气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明 确诊断于门诊就诊。査血WBC 7. 5 ×109/L, 分叶核细胞72%，淋巴细胞26％，嗜酸性 粒细胞2%，尿常规正常。肺部X线片最可能的表现是A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片 絮状阴影B.双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺 厚壁空洞C.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加， 横膈降低，心影狭长E.气管向左移位，右肺可见大片密度 增高影
选项
答案 D
解析 患者具有长期慢性支气管炎病史，半年来 活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本病人不应将CT检查作为常规检查；X线胸 片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现；肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有 价值手段。
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