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男,75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体:T36.5℃,P90次/分
男,75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体:T36.5℃,P90次/分
admin
2022-08-02
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问题
男,75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体:T36.5℃,P90次/分,BP120/80mmHg,消瘦,全身浅表淋巴结未触及,上腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb85g/L,WBC8.6×109/L,PLT120×109/L。胃镜检查示胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌,超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是( )。A.T1N1M0B.T3N2M1C.T3N2M0D.T2N2M0E.T2N1M0
选项
A.T1N1M0
B.T3N2M1
C.T3N2M0
D.T2N2M0
E.T2N1M0
答案
E
解析
胃癌TNM分期法。Tx:原发肿瘤不能评估;T1:肿瘤深度达到固有层、黏膜肌层或黏膜下层;T2:肿瘤深度达到固有肌层;T3:肿瘤深度穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构;T4a:肿瘤侵犯浆膜;T4b:肿瘤侵犯邻近组织或脏器。NX:区域淋巴结不能评估。N0:区域淋巴结未发现转移;N1:1~2个区域淋巴结转移;N2:3~6个区域淋巴结转移;N3:7个以上区域淋巴结转移。M0:未发现远处转移;M1:发现远处转移。该患者胃癌已浸润至固有肌层,为T2;幽门上、下淋巴结肿大,为N1;无远处转移,为M0,故TNM分期为T2N1M0。
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