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男，50岁。腹痛、低热、盗汗，体重减轻5kg。查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不

admin2022-08-02  77
问题 男，50岁。腹痛、低热、盗汗，体重减轻5kg。查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块，移动性浊音（＋）。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹腔积液检查：比重1.026，蛋白31g/L，白细胞710×109/L，单个核细胞0.85。适当的治疗措施是（　　）。A.抗结核治疗B.腹腔探查术C.静脉应用广谱抗生素D.静脉应用免疫抑制剂E.腹腔灌洗
选项 A.抗结核治疗
B.腹腔探查术
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉应用免疫抑制剂
E.腹腔灌洗
答案 A
解析 患者有典型的结核中毒症状如低热、盗汗、体重减轻等；右下腹压痛，可触及质韧包块；腹腔积液检查提示为渗出液；考虑为结核性腹腔积液，宜及早给予抗结核治疗。抗生素对于结核杆菌无效，当腹腔积液的含量增加时，可选择做腹腔穿刺放出积液，并非腹腔灌洗。
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