男,50岁。腹痛、低热、盗汗,体重减轻5kg。查体:腹部压痛,右下腹可触及边界不

admin2022-08-02  30

问题 男,50岁。腹痛、低热、盗汗,体重减轻5kg。查体:腹部压痛,右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹腔积液检查:比重1.026,蛋白31g/L,白细胞710×109/L,单个核细胞0.85。适当的治疗措施是(  )。A.抗结核治疗B.腹腔探查术C.静脉应用广谱抗生素D.静脉应用免疫抑制剂E.腹腔灌洗

选项 A.抗结核治疗
B.腹腔探查术
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉应用免疫抑制剂
E.腹腔灌洗

答案 A

解析 患者有典型的结核中毒症状如低热、盗汗、体重减轻等;右下腹压痛,可触及质韧包块;腹腔积液检查提示为渗出液;考虑为结核性腹腔积液,宜及早给予抗结核治疗。抗生素对于结核杆菌无效,当腹腔积液的含量增加时,可选择做腹腔穿刺放出积液,并非腹腔灌洗。
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