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  3. 女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500米。查体：右髋关

女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500米。查体：右髋关

admin2022-08-02  31
问题 女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500米。查体：右髋关节明显内翻畸形，屈伸受限，关节活动度（ROM）：100°～200°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨赘增生，关节软骨磨损，关节面硬化，上下级骨赘形成。最合适的治疗方案是（　　）。A.人工膝关节置换术B.关节镜清理术C.关节腔药物注射D.关节融合术E.口服非甾体抗炎药
选项 A.人工膝关节置换术
B.关节镜清理术
C.关节腔药物注射
D.关节融合术
E.口服非甾体抗炎药
答案 A
解析 老年人，严重的膝关节疼痛、活动受限，日常生活活动严重障碍，右髋关节明显内翻畸形，屈伸受限，考虑骨关节炎，该患者已经处于晚期，需要手术治疗，行人工膝关节置换术。
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