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  3. 女，56岁，干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R 24次/

女，56岁，干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R 24次/

admin2022-08-02  31
问题 女，56岁，干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉，心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是（　　）。A.口服美托洛尔B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注多巴胺E.心包穿刺
选项 A.口服美托洛尔
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注多巴胺
E.心包穿刺
答案 E
解析 根据题干，患者干咳、呼吸困难，心音遥远，奇脉，考虑心包积液引起的心脏压塞。为解除压塞应尽快行心包穿刺。
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