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男45岁，高处坠落伤7小时，伤后未排尿，查体：神志清，BP 80/55mmHg，

admin2022-08-02  27
问题 男45岁，高处坠落伤7小时，伤后未排尿，查体：神志清，BP 80/55mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率122次/分，腹部无压痛、肌紧张，上肢感觉活动正常，骨盆分离挤压试验（＋），髋关节活动受限，大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染，下肢感觉运动正常，入院后首先要进行的处理是（　　）。A.立即留置导尿B.临时固定骨盆C.立即清创，防止创面感染D.立即开通静脉补液通路E.立即完善相关检查，明确诊断
选项 A.立即留置导尿
B.临时固定骨盆
C.立即清创，防止创面感染
D.立即开通静脉补液通路
E.立即完善相关检查，明确诊断
答案 D
解析 骨盆分离挤压试验（＋）提示骨盆骨折，结合查体，患者极可能进展为休克，因此首先要开通静脉补液通路。
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