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男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修

admin2022-08-02  44
问题 男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。为抢救患者，最急需的治疗措施是（　　）。A.静脉滴注白蛋白B.静脉滴注支链氨基酸C.静脉滴注甘草酸制剂D.人工肝支持治疗E.抗生素预防感染
选项 A.静脉滴注白蛋白
B.静脉滴注支链氨基酸
C.静脉滴注甘草酸制剂
D.人工肝支持治疗
E.抗生素预防感染
答案 D
解析 根据患者病史及临床表现推断其慢性肝炎已进展至晚期，此时内科治疗效果不佳，人工肝及等待肝移植和进行肝移植是最终的手段。
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