男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 3

admin2022-08-02 55

问题男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38.0℃，BP 110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是（　　）。A.诊断性腹腔穿刺B.胃镜C.腹部B超D.腹部CTE.上消化道X线钡剂造影

选项 A.诊断性腹腔穿刺
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道X线钡剂造影

答案 C

解析腹腔镜检查可以直接观察阑尾情况，也能分辨与阑尾炎有相似症状的其他脏器疾病，对明确诊断具有决定性作用，但选项未给出。次选腹部B超，阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

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