男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊,血压为

admin2022-08-02  50

问题 男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。査体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜下电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物

选项

答案 D

解析 (答案:D)十二指肠溃疡病人在药物治疗中出现大量呕血(或便血),短期内出现休克状态,称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血,但10%的病人需要急症手术止血。该病人正在治疗中发生大出血,短期内出现休克状态,说明出血速度快,属于手术适应证。应在积极抗休克的同时,准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。
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