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  3. 女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L。当日

女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L。当日

admin2022-08-02  49
问题 女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L。当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是（　　）。A.结缔组织病B.恶性肿瘤C.继发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性腹膜炎
选项 A.结缔组织病
B.恶性肿瘤
C.继发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.原发性腹膜炎
答案 D
解析 根据患者的症状及腹水检查结果，考虑结核性腹膜炎。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。诊断依据：①原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效。②有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。③腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者。④血沉增速，腹水为渗出液者。⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
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