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  3. 女，30岁。自服安定约100粒，由家属送入院。查体：意识模糊，言语不清，四肢肌力

女，30岁。自服安定约100粒，由家属送入院。查体：意识模糊，言语不清，四肢肌力

admin2022-08-02  62
问题 女，30岁。自服安定约100粒，由家属送入院。查体：意识模糊，言语不清，四肢肌力差。血气分析：PaO249mmHg，PaCO253mmHg。引起该患者血气变化的主要机制是（　　）。A.通气/血流比例升高B.阻塞性通气功能障碍C.弥散功能D.解剖分流增加E.肺泡通气量下降
选项 A.通气/血流比例升高
B.阻塞性通气功能障碍
C.弥散功能
D.解剖分流增加
E.肺泡通气量下降
答案 E
解析 Ⅱ型呼吸衰竭指低氧血症伴高碳酸血症型呼吸衰竭，血气特点为PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。导致Ⅱ型呼吸衰竭的主要病因是肺通气功能障碍。题中患者为安定中毒，抑制呼吸中枢，肺泡通气量下降，然而并无气道阻塞。ACD三项，均为肺换气功能障碍，主要引起Ⅰ型呼吸衰竭。
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