2. 医疗卫生
  3. 男，40岁。腹泻1天，约20多次，为米泔水样便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。

男，40岁。腹泻1天，约20多次，为米泔水样便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。

admin2022-08-02  40
问题 男，40岁。腹泻1天，约20多次，为米泔水样便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：T36℃，P120次/分，BP60/40mmHg，意识模糊，重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪镜检未见白细胞，悬滴法观察粪便中细菌呈穿梭样运动，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体是（　　）。A.弯曲菌B.霍乱弧菌C.志贺菌D.大肠埃希菌E.沙门菌
选项 A.弯曲菌
B.霍乱弧菌
C.志贺菌
D.大肠埃希菌
E.沙门菌
答案 B
解析 结合题干信息，患者腹泻，为米泔水样便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体血压低，意识模糊，重度脱水貌，肠鸣音活跃。实验室检查：悬滴法观察粪便中细菌呈穿梭样运动，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。考虑该患者为霍乱弧菌感染所致。实验室检查支持该诊断。霍乱弧菌为革兰阴性菌，有菌毛，无芽孢，在菌体一端有单鞭毛，运动活泼。实验室检查支持该诊断。
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