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男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗（＋），双膝腱反射

admin2022-08-02  61
问题 男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗（＋），双膝腱反射亢进，巴氏征（＋）。脑脊液检查：WBC 265×106/L，单核0.76，多核0.24，蛋白1.5g/L，糖1.2mmol/L，氯化物92mmol/L。目前最适宜的治疗是（　　）。A.头孢曲松＋万古霉素B.四联抗结核药物C.大剂量丙种球蛋白D.阿昔洛韦E.泼尼松龙
选项 A.头孢曲松＋万古霉素
B.四联抗结核药物
C.大剂量丙种球蛋白
D.阿昔洛韦
E.泼尼松龙
答案 B
解析 儿童头痛、发热，考虑脑膜炎，脑脊液检查单核细胞增多，提示结核，诊断为结核性脑膜炎。首选四联抗结核药物。
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