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男孩,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+),双膝腱反射
男孩,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+),双膝腱反射
admin
2022-08-02
21
问题
男孩,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+),双膝腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液检查:WBC 265×106/L,单核0.76,多核0.24,蛋白1.5g/L,糖1.2mmol/L,氯化物92mmol/L。目前最适宜的治疗是( )。A.头孢曲松+万古霉素B.四联抗结核药物C.大剂量丙种球蛋白D.阿昔洛韦E.泼尼松龙
选项
A.头孢曲松+万古霉素
B.四联抗结核药物
C.大剂量丙种球蛋白
D.阿昔洛韦
E.泼尼松龙
答案
B
解析
儿童头痛、发热,考虑脑膜炎,脑脊液检查单核细胞增多,提示结核,诊断为结核性脑膜炎。首选四联抗结核药物。
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