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女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查
女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查
admin
2022-08-02
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问题
女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T 37.5℃,P 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。胸部X线检查:右上肺可见钙化灶。应首先考虑的诊断是( )。A.肝硬化腹水B.心源性腹水C.腹膜间皮瘤D.腹膜转移癌E.结核性腹膜炎
选项
A.肝硬化腹水
B.心源性腹水
C.腹膜间皮瘤
D.腹膜转移癌
E.结核性腹膜炎
答案
E
解析
明显的午后低热,陈旧性肺结核(右上肺可见钙化灶),考虑为结核。患者目前全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),诊断为结核性腹膜炎。
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