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男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵

admin2022-08-02  72
问题 男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/h，HLA-B27（＋）。最恰当的治疗是（　　）。A.骨科牵引B.骨科手术C.口服甲氨蝶呤D.休息理疗E.口服非甾体抗炎药
选项 A.骨科牵引
B.骨科手术
C.口服甲氨蝶呤
D.休息理疗
E.口服非甾体抗炎药
答案 E
解析 强直性脊柱炎主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大程度地提高生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力。非甾体抗炎药作为有疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药，对于有持续活动性症状的患者倾向于用非甾体抗炎药维持治疗。因此答案选E。
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