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男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重

admin2022-08-02  41
问题 男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是（　　）。A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.高钾血症E.稀释性低钠血症
选项 A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
答案 A
解析 等渗性脱水见于短时间内急性缺水，水和钠成比例丢失。该患者大量呕吐，消化液急性丢失，造成等渗性缺水。因此答案选A。B项，高渗性缺水缺水多于缺钠，口渴为其特征性表现。C项，低渗性缺水又称慢性缺水，见于消化液的持续性丢失或大剖面慢性渗液。DE两项，短期呕吐下，钠、钾与水都是成比例丢失，不会出现高钾血症和稀释性低钠血症。
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