男,40岁。半日来腹泻20多次于8月10日来诊,稀水样便,继之呕吐数次。无明显发

admin2022-08-02  24

问题 男,40岁。半日来腹泻20多次于8月10日来诊,稀水样便,继之呕吐数次。无明显发热及腹痛。查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg,神智清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0~1/HP。最可能的诊断是(  )。A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.胃肠型食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾

选项 A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.胃肠型食物中毒
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾

答案 D

解析 稀水样便,无发热,无腹痛,无粪臭,无里急后重,考虑为霍乱。因此答案选D。AC两项,多以恶心、呕吐在先,继而腹泻,均不会出现稀水样便。B项,阿米巴痢疾表现为腹痛腹泻,果酱样便。E项,急性细菌性痢疾表现为腹痛腹泻,畏寒发热,伴里急后重。
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