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男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸

admin2022-08-02  49
问题 男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是（　　）。A.骨B.胰C.肺D.肝E.脑
选项 A.骨
B.胰
C.肺
D.肝
E.脑
答案 D
解析 该患者上腹不适，消瘦，胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡，上有污秽苔，质脆易出血，考虑为胃癌。胃癌血行转移发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝脏转移为多。因此答案选D。
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