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女,31岁。甲状腺次全切除术后6小时,觉憋气,烦躁,迅速加重。查体:P 110次
女,31岁。甲状腺次全切除术后6小时,觉憋气,烦躁,迅速加重。查体:P 110次
admin
2022-08-02
54
问题
女,31岁。甲状腺次全切除术后6小时,觉憋气,烦躁,迅速加重。查体:P 110次/分,BP 120/90mmHg,神志清楚,颈部肿胀,口唇发绀,无声音嘶哑。呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。此时应给予的紧急处理措施是( )。A.立即面罩高流量吸氧B.开放伤口,据情况行气管切开C.立即注射呼吸兴奋剂D.保持引流管通畅E.半坐位,充分吸痰
选项
A.立即面罩高流量吸氧
B.开放伤口,据情况行气管切开
C.立即注射呼吸兴奋剂
D.保持引流管通畅
E.半坐位,充分吸痰
答案
B
解析
甲状腺术后48小时以内容易发生致命性的伤口内血肿形成,典型表现为伤口肿胀,患者呼吸困难。该患者甲状腺次全切除术后6小时出现憋气,迅速加重,口唇发绀,考虑出现甲状腺术后最严重的并发症:术后呼吸困难和窒息,如不及时处理可危及生命。须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿;如呼吸无改善,应立即行气管插管;情况好转后再送手术室进一步检查。因此答案选B。
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