男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解

admin2022-08-02  43

问题 男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC 50/HP,补体C3正常,肾功能正常。对其激素疗效判断正确的是(  )。A.激素耐药B.激素敏感C.肾病复发D.激素依赖E.肾病频复发

选项 A.激素耐药
B.激素敏感
C.肾病复发
D.激素依赖
E.肾病频复发

答案 A

解析 根据糖皮质激素反应分类:①激素敏感型:以足量泼尼松治疗≤8周,尿蛋白转阴;②激素耐药型:以足量泼尼松治疗>8周,尿蛋白仍阳性;③激素依赖型为对激素敏感,但连续2次减量或停药2周内复发。该患儿泼尼松治疗10周,病情未缓解,提示为激素耐药型。
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