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男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解

admin2022-08-02  27
问题 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（－），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（＋＋＋），尿沉渣镜检RBC 50/HP，补体C3正常，肾功能正常。对其激素疗效判断正确的是（　　）。A.激素耐药B.激素敏感C.肾病复发D.激素依赖E.肾病频复发
选项 A.激素耐药
B.激素敏感
C.肾病复发
D.激素依赖
E.肾病频复发
答案 A
解析 根据糖皮质激素反应分类：①激素敏感型：以足量泼尼松治疗≤8周，尿蛋白转阴；②激素耐药型：以足量泼尼松治疗＞8周，尿蛋白仍阳性；③激素依赖型为对激素敏感，但连续2次减量或停药2周内复发。该患儿泼尼松治疗10周，病情未缓解，提示为激素耐药型。
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