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医疗卫生
男,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:39.5℃,浅昏迷,瞳孔等
男,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:39.5℃,浅昏迷,瞳孔等
admin
2022-08-02
32
问题
男,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克氏征(+)。实验室检查:血WBC 19×109/L,N 0.85。最可能的诊断是( )。A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.肾综合征出血热
选项
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.肾综合征出血热
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。
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临床执业医师
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