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男,25岁,间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查:血
男,25岁,间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查:血
admin
2022-08-02
54
问题
男,25岁,间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查:血WBC 8.6×109/L,血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),尿沉渣镜检红细胞8~10/HP,血肌酐268μmol/L,尿素氮22.6mmol/L,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。最可能的免疫病理所见是( )。A.无或仅微量免疫复合物B.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C.lgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积D.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积E.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
选项
A.无或仅微量免疫复合物
B.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.lgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
D.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
E.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
答案
E
解析
急进性肾炎Ⅰ型的免疫病理改变:IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁。急进性肾炎Ⅱ型的病理改变:IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。急进性肾炎Ⅲ型的病理改变:无沉积或仅微量免疫复合物沉积。
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临床执业医师
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