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男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛

admin2022-08-02  37
问题 男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示盆骨骨折（耻骨下支断裂）。最可能的诊断是（　　）。A.肾损伤B.前尿道损伤C.输尿道损伤D.后尿道损伤E.膀胱破裂
选项 A.肾损伤
B.前尿道损伤
C.输尿道损伤
D.后尿道损伤
E.膀胱破裂
答案 D
解析 尿道损伤分为前尿道和后尿道损伤，前尿道常见的损伤部位为尿道球部，主要原因为骑跨伤，后尿道损伤的常见部位为尿道膜部，常见原因为骨盆骨折。患者有外伤史，不能排尿，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感，X线摄片显示盆骨骨折，提示后尿道损伤。
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