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男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗

admin2022-08-02  76
问题 男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T 37.8℃，BP 140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是（　　）。A.支气管镜B.胸腔穿刺抽液C.胸部CTD.血肿瘤标志物E.超声心动图
选项 A.支气管镜
B.胸腔穿刺抽液
C.胸部CT
D.血肿瘤标志物
E.超声心动图
答案 B
解析 呼吸音消失，语颤减弱，X线片示右下肺大片状高密度增高影，外高内低弧形，考虑为胸腔积液。胸腔积液应首先明确积液性质，首选检查是胸腔穿刺抽液检查。
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