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  3. 男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，

男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，

admin2022-08-02  27
问题 男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP 100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是（　　）。A.肺癌B.气胸C.主动脉夹层D.急性心包炎E.急性心肌梗死
选项 A.肺癌
B.气胸
C.主动脉夹层
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
答案 D
解析 粗糙的双相性搔刮样声音为心包摩擦音，心包摩擦音是急性心包炎最具诊断价值的体征。
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