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男，59岁，体检发现血糖升高。既往体健，查体：T 36.5℃，P 80次/分，R

admin2022-08-02  27
问题 男，59岁，体检发现血糖升高。既往体健，查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，BMI 29kg/m2，腹型肥胖，糖化血红蛋白7.9%，ALT 86U/L，AST 34U/L，Scr 101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是（　　）。A.阿卡波糖B.那格列奈C.胰岛素D.二甲双胍E.罗格列酮
选项 A.阿卡波糖
B.那格列奈
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.罗格列酮
答案 D
解析 根据血糖升高，糖化血红蛋白高于正常，患者考虑为Ⅱ型糖尿病。肥胖患者首选二甲双胍，消瘦患者首选磺酰脲类药物。
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