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男孩，2岁，因呕吐频繁、水样便3天伴发热，于10月底入院，12小时无尿，查体：T

admin2022-08-02  32
问题 男孩，2岁，因呕吐频繁、水样便3天伴发热，于10月底入院，12小时无尿，查体：T 38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，跟腱反射未引出，四肢末梢微冷，实验室检查：血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是（　　）。A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.低磷血症E.低镁血症
选项 A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低磷血症
E.低镁血症
答案 C
解析 重度腹泻患者，初期由于体液大量丢失和代谢性酸中毒，钾总量减少，但血清钾多数正常。但是，随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等，血钾迅速下降，出现不同程度的缺钾症状。
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