男，35岁。尿频、尿急、尿痛及右侧阴囊肿痛6个月。既往有肺结核病史。查体：右侧附

admin2022-08-02 51

问题男，35岁。尿频、尿急、尿痛及右侧阴囊肿痛6个月。既往有肺结核病史。查体：右侧附睾尾部肿大、质硬、不规则，输精管粗硬，呈“串珠”样。B超提示右侧附睾炎。首先应该考虑的疾病是（　　）。A.肾盂肾炎B.附睾肿瘤C.前列腺炎D.膀胱炎E.附睾结核

选项 A.肾盂肾炎
B.附睾肿瘤
C.前列腺炎
D.膀胱炎
E.附睾结核

答案 E

解析附睾结核，附睾可触及不规则硬块。附睾结核病变常从附睾尾开始，呈干酪样变、脓肿及纤维化，可累及整个附睾。输精管结核常致管腔堵塞，输精管变粗变硬，呈“串珠”状改变。根据患者肺结核病史和临床表现，考虑诊断为附睾结核

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