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男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕，查体：BP 100／

admin2022-08-02  41
问题 男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕，查体：BP 100／70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。患者心悸进行性加重，伴喘憋，不能平卧。查体：BP 90／60mmHg，端坐位，急性病容，双下肺可闻及湿性啰音，心率105次/分，律不齐，心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是（　　）。A.急性肺部感染B.急性左心衰C.急性肺栓塞D.气胸E.支气管哮喘
选项 A.急性肺部感染
B.急性左心衰
C.急性肺栓塞
D.气胸
E.支气管哮喘
答案 B
解析 患者血压下降，憋喘不能平卧，双下肺可闻及湿性啰音，考虑诊断为急性左心衰竭导致的肺水肿。因此患者憋喘的原因是左心衰。
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