男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125／80mmHg，P2＞A2。

admin2022-08-02 69

问题男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125／80mmHg，P2＞A2。未闻及杂音，双下肢无水肿，病变部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损，最可能的诊断是（　　）。A.慢性肺血栓栓塞B.结节性多动脉炎C.大动脉炎D.特发性肺动脉高压E.原发性系统性血管炎

选项 A.慢性肺血栓栓塞
B.结节性多动脉炎
C.大动脉炎
D.特发性肺动脉高压
E.原发性系统性血管炎

答案 A

解析患者病史较长，CTPA示肺动脉分支有充盈缺损，P2＞A2，考虑诊断为慢性肺血栓栓塞。其中CTPA具有确诊意义。

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