男,62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体:BP 150/90mm

admin2022-08-02  37

问题 男,62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体:BP 150/90mmHg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是(  )。A.冠心病B.胸腔积液C.肺炎D.心力衰竭E.肺血栓栓塞

选项 A.冠心病
B.胸腔积液
C.肺炎
D.心力衰竭
E.肺血栓栓塞

答案 B

解析 患者考虑诊断为胸腔积液。胸腔积液的典型临床表现为:胸闷、咳嗽、气促,气管移向健侧,患侧局部叩诊浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
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