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  3. 女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年

admin2022-08-02  32
问题 女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（＋），肝区叩击痛（＋）。血常规：WBC 15×109/L，N 0.85。该患者最可能的病原体来源是（　　）。A.呼吸系统B.肠道C.胆道系统D.泌尿系统E.皮肤及软组织
选项 A.呼吸系统
B.肠道
C.胆道系统
D.泌尿系统
E.皮肤及软组织
答案 C
解析 根据患者血象表现为中性粒细胞升高为主，考虑细菌性肝脓肿，细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。
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