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女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症

admin2022-08-02  93
问题 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2?32mmHg，PaO2?64mmHg，HCO3－19.3mmol/L。该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并（　　）。A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
选项 A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
答案 E
解析 患者pH值大于7.45，提示为失代偿性碱中毒，结合PaCO2下降、血HCO3－浓度下降，考虑为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
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