产褥妇,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84/

admin2022-08-02  28

问题 产褥妇,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84/60mmHg,心率122次/分,Hb 84g/L。该患者最有效的处理措施是(  )。A.宫腔镜检查并止血B.剖腹探查,清创缝合C.剖腹探查,行子宫次全切除术D.剖腹探查,行子宫切除术E.清宫术

选项 A.宫腔镜检查并止血
B.剖腹探查,清创缝合
C.剖腹探查,行子宫次全切除术
D.剖腹探查,行子宫切除术
E.清宫术

答案 C

解析 患者已出现休克体征,应急诊剖腹探查出血原因,若子宫切口周围组织新鲜且血运好,或切口裂开范围小,可扩大切口后再次缝合;若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者,在输血、抗休克及抗感染的同时,及时行子宫切除术。由于患者年轻,发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。
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