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产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84／

admin2022-08-02  39
问题 产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP 84／60mmHg，心率122次/分，Hb 84g/L。该患者最有效的处理措施是（　　）。A.宫腔镜检查并止血B.剖腹探查，清创缝合C.剖腹探查，行子宫次全切除术D.剖腹探查，行子宫切除术E.清宫术
选项 A.宫腔镜检查并止血
B.剖腹探查，清创缝合
C.剖腹探查，行子宫次全切除术
D.剖腹探查，行子宫切除术
E.清宫术
答案 C
解析 患者已出现休克体征，应急诊剖腹探查出血原因，若子宫切口周围组织新鲜且血运好，或切口裂开范围小，可扩大切口后再次缝合；若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者，在输血、抗休克及抗感染的同时，及时行子宫切除术。由于患者年轻，发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。
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