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24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径1

admin2022-08-02  36
问题 24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径7．5 cm。枕左前位，胎心140次／min。肛查宫口开大4 cm，S=0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是（）A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥
选项
答案 D
解析 试题点评：难度适中。根据孕妇梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，诊断为先兆子宫破裂。
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