2. 医疗卫生
  3. 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，

女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，

admin2022-08-02  61
问题 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（　　）。A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.肠易激综合征
选项 A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠易激综合征
答案 E
解析 肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。诊断标准：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状改变。肠镜检查，发现肠黏膜有充血水肿。溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核均无精神因素对症状的影响。
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