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  3. 女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压

女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压

admin2022-08-02  36
问题 女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是（　　）。A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌
选项 A.粪链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
答案 E
解析 患者出现特征性的转移性右下腹痛、麦氏点压痛症状，结合腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑诊断为急性化脓性阑尾炎，其致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌，大肠埃希菌最常见。
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