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  3. 男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史2

男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史2

admin2022-08-02  54
问题 男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（＋）。最可能的出血原因是（　　）。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.门静脉高压症D.胃癌E.胆石症
选项 A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.门静脉高压症
D.胃癌
E.胆石症
答案 C
解析 患者有乙肝病史，查体肝大、脾大，说明患者有肝硬化门脉高压症，突然大量出血导致低血容量症状结合移动性浊音，考虑为门静脉高压症所致胃底食管静脉曲张破裂。
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