男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出

admin2022-08-02 39

问题男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病病史。查体：双肺呼吸音清晰，胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是（　　）。A.上呼吸道检查B.支气管镜C.支气管动脉造影D.胸部CTE.肺动脉造影

选项 A.上呼吸道检查
B.支气管镜
C.支气管动脉造影
D.胸部CT
E.肺动脉造影

答案 D

解析该患者仅有咯血症状，考虑干性支气管扩张。高分辨率CT能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，可作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。纤维支气管镜为创伤性检查，已基本被CT取代。

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临床执业医师

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