患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,

admin2022-08-02  80

问题 患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,阴道后穹穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是A.静脉输液,输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体输血E.保守治疗

选项 A.静脉输液,输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗

答案 B

解析 输卵管肌层血管丰富,短期内可发生大量腹腔内出血,使患者出现休克。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹穿刺抽出血液。故患者可诊断为输卵管破裂,发生休克时应立即补充血容量,同时进行手术治疗,故选B。
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