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9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院.体检:神清,
9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院.体检:神清,
admin
2022-08-02
19
问题
9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院.体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛.化验检查:血白细胞
,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06.最可能的诊断是()A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
选项
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬春季,儿童多见,临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征阳性等.血像白细胞和中性粒细胞均升高,所以最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎.流行性乙型脑炎有很强的流行季节,好发于夏秋季.结核性脑膜炎血象中是以单核细胞升高为主的.病毒性脑炎白细胞计数不升高.故ACDE均可排除
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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