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女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP 180／110mmHg，满月脸、多

admin2022-08-02  17
问题 女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP 180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmol/L，血钾3.8mmol/L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（　　）。A.鞍区MRIB.肾区B超C.胸部CTD.肾动脉造影E.头颅X线平片
选项 A.鞍区MRI
B.肾区B超
C.胸部CT
D.肾动脉造影
E.头颅X线平片
答案 A
解析 小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制考虑肾上腺良性增生或垂体微腺瘤，故应进行肾上腺CT检查和鞍区MRI检查。
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