男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP 165/100m

admin2022-08-02  36

问题 男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP 165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC 40~50/HP,蛋白(++)。血Cr 455μmol/L,BUN 18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是(  )。A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型B.急进性肾小球肾炎Ⅲ型C.急进性肾小球肾炎D.IgA肾病E.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

选项 A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C.急进性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

答案 B

解析 患者血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧下降提示急进性肾小球肾炎,抗中性粒细胞胞质抗体阳性,提示急进性肾小球肾炎Ⅲ型。
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