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  3. 女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/

女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/

admin2022-08-02  6
问题 女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85／70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是（　　）。A.静脉滴注抗生素B.静脉滴注硝酸甘油C.口服美托洛尔D.心包穿刺E.静脉注射呋塞米
选项 A.静脉滴注抗生素
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服美托洛尔
D.心包穿刺
E.静脉注射呋塞米
答案 D
解析 患者诊断为心包积液，心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。
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