男性,30岁,近3个月来反复心悸、胸痛,劳累后出现呼吸困难,常有头晕,偶有晕厥情

admin2022-08-02  43

问题 男性,30岁,近3个月来反复心悸、胸痛,劳累后出现呼吸困难,常有头晕,偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。治疗应选用()A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.利尿剂

选项

答案 C

解析 该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,还时有头晕及晕厥,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,高度提示肥厚型梗阻性心肌病。超声心动图可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1:3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即心得安(普萘洛尔),有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
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